Правила внутреннего распорядка для пациентов, их представителей и посетителей

Правила внутреннего распорядка для пациентов, находящихся на лечении в ГБУЗ РК «Усть-Куломская ЦРБ», их представителей, посетителей

I.Общие положения

Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей государственного бюджетного учреждения здравоохранения являются организационно-правовым документом, регламентирующим поведение пациентов в диспансере в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения.

Настоящие Правила обязательны для пациентов, а также иных лиц (родственников пациентов, лиц их сопровождающих, осуществляющих уход, и иных посетителей), обратившихся в ЦРБ, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

В ЦРБ действует пропускной режим.

В помещениях ЦРБ осуществляется видеонаблюдение и видеозапись.

II.Права пациента

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 13, 19, 20, 21, 22, 84) пациент имеет право на:

• уважительное и гуманное отношение персонала;
• выбор врача, медицинской организации;
• медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
• добровольное информированное согласие на медицинское вмеша­тельство в соответствии с законодательными актами;
• отказ от оказания медицинской помощи, от госпитализации;
• получение платных медицинских услуг, предоставляемых по его желанию при оказании медицинской помощи и платных услуг, предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи;
• получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• обследование, лечение и нахождение в диспансере в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами, если таковое не пре­пятствует диагностическому процессу;
• сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами РФ;
• получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• обращение непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из стационара и соблюдения прав пациента;
• допуск адвоката или законным представителя для защиты своих прав;
• допуск священнослужителей, предоставление условий для проведения религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, не допуская нарушения внутреннего распорядка медицинской организации;
• приём заведующим отделением, заместителями главного врача, главным врачом,
• запись своей благодарности в книгу благодарностей; претензии, заявления и предложения, в жалобную книгу, которая хранится у старшей медицинской сестры отделения;
• приём от посетителей продуктов питания, рекомендованных лечащим врачом, хранение их в специально выделенном холодильнике;
• прогулки на территории ЦРБ с предварительного уведомления лечащего (дежурного врача) или постовой медицинской сестры.

III.Обязанности пациента

Согласно статье 27 «Обязанности граждан в сфере охраны здоровья» ФЭ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период из временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Пациент обязан:

• информировать своего лечащего врача об имеющихся сопутствующих заболеваниях, назначениях специалистов других лечебных учреждений, проявлений аллергических реакций;
• ознакомиться с намеченным лечащим врачом планом лечения и обследования;
• оформлять в установленном порядке информированное согласие на медицинское вмешательство, а также свой отказ от медицинского вмешательства;
• соблюдать настоящие Правила, а также режим, предписанный лечащим врачом;
• точно и неукоснительно выполнять назначенные врачом диагностические и лечебные процедуры, не допускать прием лекарственных препаратов по своему усмотрению;
• своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об изменениях своего состояния здоровья, переносимости назначенного лечения;
• незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и т.д.
• во время обхода врачей, в часы измерения температуры, во время тихого часа находиться в палате;
• уточнить у врача о необходимости соблюдения диеты на период лечения. Лечебное питание является одним из методов комплексной терапии. Несоблюдение рекомендованной диеты может негативно сказаться на эффективности проводимого лечения.
• соблюдать, установленный в ЦРБ режим (пробуждение, туалет, завтрак, обед, ужин, сон);
• экономно расходовать воду и электроэнергию. Перед сном и перед уходом из палаты выключать свет и электроприборы ;
• соблюдать требования пожарной безопасности. При обнаружении источников пожара, иных угроз немедленно сообщить об этом дежурному персоналу. В случае возникновения пожара или его признаков (дыма, запаха горения или тления) немедленно сообщить об этом дежурному медицинскому персоналу, лечащему врачу или заведующему отделением, покинуть помещение согласно указаниям медперсонала;
• сообщать медицинскому персоналу обо всех оставленных без присмотра предметах;
• принимать пищу в столовой в установленное распорядком время. В палатах разрешено принимать пищу только тяжелобольным и только по распоряжению лечащего врача.
• уходя из отделения на прогулку, информировать лечащего (дежурного) врача или постовую медицинскую сестру. Факт отсутствия пациента в отделении без предупреждения является грубым нарушением внутреннего распорядка и основанием для его выписки из стационара;
• вести себя корректно по отношению к медицинскому персоналу и другим пациентам, находящимся на лечении. Не создавать конфликтные ситуации, отрицательно влияющие на результаты лечения.
• если по состоянию здоровья лечащий врач не запретил - самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою кровать и прикроватную тумбочку;
• бережно относиться к имуществу отделения, соблюдать чистоту и порядок, одежду и белье хранить в чистоте.
• пользоваться личным бельём, одеждой, предпочтительно
• хлопчатобумажной, и обувью (тапочки с гладкой верхней поверхностью из плотного материала);
• принимать посетителей в установленные часы и специально отведённом месте, за исключением периода карантина;
• уважительно относится к медицинскому персоналу, доброжелательно и вежливо - к другим пациентам;
• соблюдать тишину в палатах и коридорах;
• бережно относится к имуществу ЦРБ (мебель, оборудование, инвентарь);
• строго соблюдать правила личной гигиены. Тщательно и часто мыть руки;
• соблюдать чистоту и порядок во всех помещениях отделения (палата, санузлы, столовая, коридор, место для посетителей);
• продукты питания хранить в холодильнике, расположенном на посту отделения, в целлофановом пакете с указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки.

IV. Пациенту запрещается

• покидать отделение без уведомления лечащего (дежурного) врача или постовой медицинской сестры. Самовольный уход пациента из отделения расценивается как отказ от медицинской помощи.
  При нарушении пациентом назначенного лечебно-охранительного режима лечащий (дежурный) врач вносит запись в историю болезни и оформляет выписку из отделения пациента в течение 2 часов с момента обнаружения факта отсутствия в отделении, вне зависимости от времени суток. При отсутствии пациента более 2 часов врач обязан объявить пациента в розыск через полицию.
• принимать посетителей в палате после 19.00 часов;
• хранить в палате скоропортящиеся продукты, легковоспламеняющиеся, ядовитые и взрывчаты вещества;
• выносить из столовой продукты питания и посуду; хранить продукты питания вне холодильника;
• нарушать, назначенный лечащим врачом лечебный и диетический режим;
• самостоятельно, без назначения лечащего врача, принимать лекарственные средства;
• приносить и распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства психотропные и токсические вещества;
• курить в помещениях и на территории ЦРБ;
• играть в азартные игры;
• громко разговаривать, в том числе по мобильному телефону, шуметь, хлопать дверьми, создавать неудобства другим пациентам;
• пользоваться в палате электрокипятильниками, а также тройниками и удлинителями, устанавливать личную бытовую электроаппаратуру (например, телевизор) без согласия заведующего отделением;
• пользоваться мобильной связью при нахождении на приеме у врача, во время выполнения процедур, манипуляций, обследований;
• пользоваться без разрешения медперсонала служебными телефонами;
• выбрасывать мусор, отходы в непредназначенные для этого места;
• ходить в верхней одежде в помещениях отделения;
• хранить в палате одежду, большие суммы денег, ценные вещи, украшения. За ценные вещи, не сданные на хранение, администрация ЦРБ ответственности не несет;
• хранить скоропортящиеся продукты питания на подоконниках и в прикроватных тумбочках;
• самовольно передвигать мебель в палатах;
• бросать марлю, вату, бумагу в унитазы, раковины.
• пользоваться бельём, подушками и одеялами свободных кроватей в палатах;
• доверять конфиденциальную информацию о себе посторонним лицам;
• приглашать в ЦРБ случайных знакомых.

За порчу мебели, оборудования и иного имущества пациент несет материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством.

При необходимости, случае грубого нарушения Правил пациентами, медицинским персоналом может быть вызвана служба охраны ЦРБ.

За грубое и систематическое нарушение (два и более раза) настоящих Правил лечебных назначений и распоряжений лечащего (дежурного) врача администрации, пациенты подлежат выписке из ЦРБ, с соответствующей отметкой в выписных документах и листке нетрудоспособности.

V. Порядок предоставления информации о состоянии

здоровья пациентов

Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами ЦРБ. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.

В отношении несовершеннолетних и лиц, признанных в установленном законном порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья пациента предоставляется их законному представителю.

Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством.

Пациент вправе указать персональные даны лица, которому врач вправе передавать информацию, составляющую врачебную тайну, в информированном согласии на обработку персональных данных либо оформить доверенность на право получения информации, составляющей врачебную тайну.

Информация может быть выдана в виде копии записей из карты стационарного больного.

VI. Внутренний распорядок в стационарных отделениях

Распорядок дня:

6.00 - 8.00 - подъем, измерение температуры, артериального давления, утренний туалет, сдача анализов;

09.00 - 09.30 - первый завтрак

09.30 - 10.30 - выполнение врачебных назначений (процедуры, исследования, манипуляции)

10.30-12.00 - обход. В это время следует находиться в палате!

11.00- 11.30-второй завтрак

12.00 -14.00- выполнение врачебных назначений

14.00 - 15.00- обед

15.00 -16.00- тихий час

16.00 -18.00- отдых, выполнение врачебных назначений

18.00 -18.30- ужин

19.00 - 20.00- отдых, подготовка к исследованиям

21.00 - 22.00- вечерние гигиенические процедуры

22.00- сон.

VI. Порядок посещения пациентов

Посещение пациентов в стационарных отделениях (кроме отделения анестезиологии-реанимации) разрешено 2 раза в день:

В зимнее время – с 10.00 до 14.00 час. и с 16.00 до 18.00 час.

В летнее время –с 10.00 до 14.00 час. и с 16.00 до 20.00 час.

Пропуск в отделения осуществляется в установленные данным Порядком часы.

Ухаживающие лица, посетители в неустановленные часы допускаются в отделения только при наличии пропуска, утвержденной формы и подписанного заведующим отделением.

В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 года № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" посетители в верхней одежде и без сменной обуви в отделения не допускаются.

Посещение пациента, находящегося в отделении анестезиологии- реанимации:

СанПиН СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58отделения реанимации наряду с операционными относятся к классу чистоты помещений «А». В них должна сохраняться стерильность.

Посещение пациентов в отделении анестезиологии-реанимации разрешено с 17 часов до 18.00 часов с разрешения заведующего отделения.

Для удобства посетителей, установления очередности посещения, время посещения отделения анестезиологии-реанимации можно согласовать заблаговременно с заведующим профильным отделением, откуда пациент переведён в отделение анестезиологии-реанимации, в том числе по телефону.

Допуск к пациенту, находящемуся в отделении анестезиологии- реанимации, члена семьи или законного представителя, адвоката, священнослужителя (посетителей)осуществляется заведующим отделениеманестезиологии-реанимации с согласия пациента (находящегося в сознании), для находящегося без сознания только лиц, указанных в информированном согласии на медицинское вмешательство.

Посетители не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (насморк, кашель, боль в горле, недомогание, повышение температуры, сыпь, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.

Перед посещением отделенияанестезиологии-реанимациипосетитель должен снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть/дезинфицировать руки.

В отделениианестезиологии-реанимацииследует соблюдать тишину. Мобильный телефон и другие электронные устройства должны быть выключены. Видео и фотосъёмка в отделении запрещена.

Для посетителей пациентов, переведённых вотделение анестезиологии-реанимации по экстренным показаниям, при проведении реанимационных мероприятий, посещения не предусмотрены.

Посетителям запрещается вмешиваться в работу медицинского персонала, прикасаться к медицинскому оборудованию, подходить и разговаривать с другими пациентами отделения.

Посетителям необходимо с пациентомобщаться тихо, неукоснительно выполнять указания медицинского персонала, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам.

Заведующий отделением и старшая медицинская сестра отделения анестезиологии-реанимации имеют право не допускать посетителя в отделение анестезиологии-реанимации либо потребовать покинуть отделение в случае несоблюдения установленных правил поведения и в случаях, когда присутствие посторонних лиц неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии находящихся рядом пациентов.

При проведении реанимационных, инвазивных мероприятий,гигиенических процедур пациентам, смене белья, внеплановой уборке, поступлении нового пациента, смерти пациентапосетители обязаны покинуть отделение анестезиологии-реанимации.

Количество посетителей к одному пациенту одновременно не должно превышать 1 человека. Во время карантинавсе посещения отменяются.